2008年9月2日 星期二

家庭醫師整合性照護計畫

「家庭醫師整合性照護計畫」 執行模式係同一生活區由 5~10家西醫診所組成一社區醫療群,希望將目前分科過細、解決症狀的片斷性診療,轉型為以病人為中心的連續性照護,由民眾就近選擇登記一位家庭醫療照護專責醫師,而由該醫師及其醫療群醫師團隊成員,對整個家庭提供持續性及全面性的照顧(包括預防保健、家庭訪視、健康諮詢、疾病治療、轉診服務及社區衛教等)。
參與此一計畫的社區醫療群,須能提供 24小時電話諮詢服務 , 讓登之家戶會員於緊急狀況發生時,能立即獲得醫療諮詢服務,掌握病患最妥適的醫治時間。
另外各醫療群為能提供家戶會員更好的服務,各自發展多項加值服務(包括轉診免掛號費、轉診專人快速服務、發行健康會員刊物、住院病房關懷服務、家庭訪視等)。

2008年8月29日 星期五

大萬華社區醫療群

大萬華醫療群是由五家診所組成,共有合作診所:天行健診所 快樂兒童診所 怡和診所 許孟權診所 長泰耳鼻喉科診所等。合作醫院為台北市立聯合醫院和平院區

2008年8月28日 星期四

大萬華醫療群目標

一、建立雙向轉診制度轉診制度的落實,可使民眾獲得完整性和連續性的醫療照顧,也是目前健保重要的改革目標。配合上現在高齡化社會,慢性病人醫療需求增加,醫療費用高漲,因應當前民眾健康需求應為我們的首要目標。基層醫師最適合負起全人照顧的責任,但儘管基層醫師的能力和素質已經足夠,如果對病人的醫療資訊不足夠,也無法做確切的醫療診斷和處置,擔負起全人照顧的責任,更不能獲得民眾的足夠信賴。基層醫師也是最有意願擔任病人各項醫療資訊的整理者,建立雙向轉診,提供基層醫師足夠的病人醫療資訊和機會。二、大萬華社區醫療群聯合門診(共同照護門診)(一) 提昇基層醫療品質:醫師在基層診所不能完整照顧所有民眾,常因為設備不足,而非能力不夠。基層醫師可藉由共同照護門診來運用合作醫院(類似開放式醫院)的設備來改善。在本土化家庭醫師制度中,醫院扮演重要的角色。開放式的醫院能夠提供機會讓家庭醫師獲得與其他醫師交換意見、評估醫療內容及教育訓練,有助於提昇基層醫師的醫療品質。(二) 基層醫師由醫院聘為兼任主治醫師,在不影響診所業務的前提之下,每月至少提撥半天的時間到合作醫院看診,成立基層醫師與醫院合作的「共同照護門診」,克服基層與醫院彼此間缺乏合作的困難,避免管理上的問題,逐步建立醫院與診所的合作關係。在此一制度下,基層醫師可以利用在醫院看診的時段將診所的病人帶到醫院進行必要的照會,也可以利用醫院的儀器設備為病人進行必要的檢驗,解決病人在醫療上的問題,真正落實由基層醫師與醫院來共同照護病人。「共同照護門診」有助於促進社區基層醫師與醫院的合作,建立雙方的互信,也有助於提昇基層醫師的醫療品質,可以做為家庭醫師與醫院合作的媒介。(三) 民眾更完整性和連續性的醫療照顧:對民眾看病來說,能在合作醫院持續由熟悉病情的家庭醫師來照顧,不必忍受「三長兩短」的看病之苦,避免重複詢問和遺漏病情,並增加對基層醫師的信任和情感,必要時可轉介接受其他專科醫師的諮詢。(四) 減少醫療浪費:避免在基層診所和醫院做重覆檢查,減少不同醫師門診的遊逛。(五) 創造本土化「家庭醫師」藉由基層診所和合作醫院的相互合作,建構完善之轉診服務制度及透過「共同照護門診」,讓民眾更時效性、便利性就醫,減少醫療成本支付及醫院往返時間。相對使基層醫師的照顧能力,從診所延伸至醫院,能讓民眾有更完整性和連續性的醫療照顧,成為更理想的家庭醫師。(六) 家庭檔案和個人健康資料的建檔1. 由基層醫師擔任「家庭檔案建立」和「個人健康資料」登錄的角色,並建立於電子資料庫裡,與合作(和平)醫院共享。不僅只有基層診所可以獲得合作(和平)醫院的病人醫療資訊輸出的好處,合作(和平)醫院亦可獲得基層醫師向病人諮詢,彙整由各自不同的醫療院所與不同的專科提供的醫療資料,建立的「資訊化個人健康資料」,能對病人做更適當的治療,而非僅是付出。合作(和平)醫院和基層診所,在病人醫療資訊相互溝通上,盡最適當的義務和角色,減少醫療糾紛產生。2. 預防醫學和慢性病資料的電子化,可更有效追蹤和處理成員的狀況,及早預防疾病和預防併發症,減少國家醫療和個人健康傷害。(七) 基層醫師平行照會因基層醫師源自各個不同區域且擁有專科醫療領域、檢驗或部份設備齊全,除了建構診所與醫院轉診制度之外,更倡導基層醫師之平行照會轉診,共同透過「社區照護網路系統」資源共享瞭解民眾就醫行為及處置,相對也能讓民眾有更完整性和連續性的醫療照顧,提供民眾就近性就醫減少醫療浪費。(八) 透過診所與合作(和平)醫院此合作機制及默契,造就社區醫療網絡形成,辦理健康促進活動及宣導健檢服務,達到預防保健、早期發現早期治療目標。